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Connaissez-vous votre taux de vitamine D ? Sinon, faire analyser votre sang – et optimiser vos niveaux – est l’une des mesures les plus simples et les plus directes que vous puissiez prendre pour améliorer votre santé, y compris en ce qui concerne COVID-19. La vitamine D, en tant qu’immunomodulateur, est un candidat parfait pour contrer le dérèglement immunitaire qui est commun avec COVID-19.1
Dès novembre 2020, on savait qu’il existait des différences frappantes dans le statut en vitamine D entre les personnes atteintes de COVID-19 asymptomatique et celles qui sont tombées gravement malades et ont dû être admises aux soins intensifs. Dans une étude, 32,96 % des personnes présentant des cas asymptomatiques présentaient une carence en vitamine D, contre 96,82 % de celles qui ont été admises aux soins intensifs pour un cas grave.2
Les patients COVID-19 qui manquaient de cette vitamine peu coûteuse et largement disponible avaient une réponse inflammatoire plus élevée et un taux de mortalité plus élevé. Les auteurs indiens de l’étude ont recommandé “l’administration massive de suppléments de vitamine D aux populations à risque de COVID-19”,3 mais cela ne s’est pas produit, du moins pas aux États-Unis
Au 21 avril 2021, date à laquelle les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis ont mis à jour pour la dernière fois leurs directives de traitement COVID-19/page vitamine D, ils ont déclaré : « Il n’y a pas suffisamment de données pour recommander pour ou contre l’utilisation de la vitamine D. pour la prévention ou le traitement du COVID-19.”4 Comme vous le verrez dans les paragraphes qui suivent, cependant, les preuves de son utilisation sont plus que écrasantes.
La thérapie à la vitamine D réduit la tempête inflammatoire du COVID
Vitamine D a de multiples actions sur le système immunitaire, notamment en améliorant la production de peptides antimicrobiens par les cellules immunitaires, en réduisant les cytokines pro-inflammatoires dommageables et en favorisant l’expression de cytokines anti-inflammatoires.5 Les cytokines sont un groupe de protéines que votre corps utilise pour contrôler l’inflammation.
Si vous avez une infection, votre corps libère des cytokines pour aider à combattre l’inflammation, mais parfois il en libère plus qu’il ne le devrait. Si la libération de cytokines devient incontrôlable, la « tempête de cytokines » qui en résulte devient dangereuse et est étroitement liée à état septique, qui peut être un contributeur important à la mort des patients COVID-19.6
De nombreuses thérapies COVID-19 se concentrent sur l’élimination virale au lieu de moduler l’hyperinflammation souvent observée dans la maladie. En fait, une réponse immunitaire incontrôlée a été suggérée comme un facteur de gravité de la maladie, faisant de l’immunomodulation “une stratégie de traitement potentielle attrayante”.7
Dans un exemple, les chercheurs ont étudié les effets de la thérapie Pulse D – une supplémentation quotidienne à forte dose (60 000 UI) de vitamine D – pendant huit à 10 jours, en plus du traitement standard, pour les patients COVID-19 carencé en vitamine D.8 Les niveaux de vitamine D ont augmenté de manière significative dans le groupe vitamine D – de 16 ng/ml à 89 ng/ml – tandis que les marqueurs inflammatoires ont diminué de manière significative, sans aucun effet secondaire.
“Vit.D agit comme un commutateur intelligent pour diminuer la réponse Th1 et les cytokines pro-inflammatoires tout en améliorant la production de cytokines anti-inflammatoires en cas de dérèglement immunitaire. Il est pertinent de noter que le virus SARS-CoV-2 active la réponse Th1 et supprime Réponse Th2”, chercheurs ont écrit dans la revue Scientific Reports.9
Ils ont conclu que la thérapie Pulse D pouvait être ajoutée en toute sécurité aux protocoles de traitement COVID-19 pour de meilleurs résultats.
La vitamine D3 réduit les décès dus au COVID-19 et les admissions aux soins intensifs
Un autre groupe de chercheurs en Espagne a donné de la vitamine D3 (calcifédiol) aux patients admis dans les services COVID-19 de l’hôpital del Mar de Barcelone.dix Environ la moitié des patients ont reçu de la vitamine D3 à raison de 21 280 UI le premier jour plus 10 640 UI les jours 3, 7, 15 et 30. Ceux qui ont reçu de la vitamine D s’en sont bien mieux tirés, avec seulement 4,5% nécessitant une admission en soins intensifs contre 21% dans le groupe sans vitamine D.
Traitement à la vitamine D également significativement réduit la mortalité, avec 4,7% du groupe vitamine D mourant à l’admission contre 15,9% dans le groupe sans vitamine D. « Chez les patients hospitalisés avec COVID-19, le traitement au calcifédiol a considérablement réduit les admissions en soins intensifs et la mortalité », selon les chercheurs.11 En réponse aux conclusions, le député britannique David Davis a tweeté :12
“Il s’agit d’une étude très importante sur la vitamine D et le Covid-19. Ses conclusions sont incroyablement claires. Une réduction de 80% des besoins en soins intensifs et une réduction de 60% des décès, simplement en donnant une thérapie très bon marché et très sûre – le calcifédiol, ou de vitamine D activée… Les résultats de cette vaste étude bien menée devraient permettre d’administrer cette thérapie à chaque patient COVID dans chaque hôpital des latitudes tempérées. »
À un moment donné, le National Health Service du Royaume-Uni offrait des suppléments gratuits de vitamine D aux personnes à haut risque de COVID-19,13 mais ils déclarent également, comme les États-Unis, « il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves pour soutenir prendre de la vitamine D pour prévenir ou traiter le COVID-19.”14
Alors que leurs conseils exhortent les Britanniques à prendre un supplément de vitamine D entre octobre et mars “pour garder vos os et vos muscles en bonne santé”, ils ne recommandent qu’une dose de 400 UI par jour, ce qui est facilement 20 fois inférieur à ce dont la plupart des gens ont besoin santé et une fonction immunitaire optimale.
La dose est importante lorsqu’il s’agit de la récupération de COVID-19. Les chercheurs ont comparé la supplémentation quotidienne avec 5 000 UI ou 1 000 UI de vitamine D3 par voie orale chez des patients présentant des niveaux de vitamine D sous-optimaux hospitalisés pour COVID-19 léger à modéré.15 Ceux du groupe 5 000 UI ont eu un temps de récupération significativement plus court pour la toux et la perte du sens du goût par rapport au groupe 1 000 UI.
Selon les chercheurs, « l’utilisation de 5000 UI de vitamine D3 comme traitement adjuvant pour les patients atteints de COVID-19 avec un statut en vitamine D sous-optimal, même pour une courte durée, est recommandée. »16
Si vous êtes hospitalisé avec COVID-19, demandez de la vitamine D
Les preuves continuent de croître que le traitement à la vitamine D conduit à des résultats nettement meilleurs pour les personnes hospitalisées avec COVID-19. Dans un autre exemple, les patients COVID-19 hospitalisés qui ont reçu de la vitamine D3 avaient un taux de mortalité de 5%, contre 20% pour ceux qui n’en ont pas reçu. Les chercheurs ont expliqué :17
“… [T]L’effet protecteur du calcifédiol est resté significatif après ajustement pour de multiples facteurs de confusion liés à la gravité de la maladie, même après avoir sélectionné les sujets plus âgés (≥ 65 ans) et présentant des niveaux de saturation en oxygène plus faibles à l’admission (< 96 %).
De même, 76 patients consécutifs hospitalisés avec COVID-19 à l’hôpital universitaire Reina Sofia de Cordoue,18 Espagne, ont été randomisés pour recevoir soit des soins standard, soit des soins standard plus de la vitamine D3 pour augmenter rapidement les niveaux de vitamine D.
Sur 50 traités avec de la vitamine D, une seule personne a été admise aux soins intensifs. Sur 26 qui n’ont pas été traités avec de la vitamine D, 13 (50 %) ont dû être hospitalisés. Les chercheurs ont noté que “le calcifédiol semble pouvoir réduire la gravité de la maladie”.19 Plus loin:
« Parmi les patients traités par calcifédiol, aucun n’est décédé, et tous sont sortis, sans complications. Les 13 patients non traités par calcifédiol, qui n’ont pas été admis en réanimation, sont sortis. Sur les 13 patients admis en réanimation, deux sont décédés et les 11 autres ont été licenciés.”
Dans un précédent avis,20 les chercheurs ont expliqué que la vitamine D a des effets favorables à la fois pendant la phase virémique précoce de COVID-19 ainsi que la phase hyperinflammatoire ultérieure,21 y compris pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une affection pulmonaire courante dans les cas graves de COVID-19, qui provoque une faible oxygène dans le sang et une accumulation de liquide dans les poumons.
« Sur la base de nombreuses études précliniques et données d’observation chez l’homme, le SDRA peut être aggravé par une carence en vitamine D et diminué par l’activation du récepteur de la vitamine D », ont-ils déclaré.22 … « Sur la base d’une étude pilote, le calcifédiol oral pourrait être l’approche la plus prometteuse.
Même des doses « de rappel » régulières de vitamine D, quels que soient les niveaux de base de vitamine D, semblent être efficaces pour réduire le risque de mortalité chez les personnes admises à l’hôpital avec COVID-19, en particulier pour les personnes âgées.23,24 Ces chercheurs ont noté : « Ce traitement peu coûteux et largement disponible pourrait avoir des implications positives pour la gestion du COVID-19 dans le monde, en particulier dans les pays en développement. »25
Des niveaux inférieurs de vitamine D peuvent augmenter le risque de décès
Des chercheurs indonésiens, qui ont examiné les données de 780 patients atteints de COVID-19, ont découvert que ceux dont le taux de vitamine D se situait entre 21 ng/mL (52,5 nmol/L) et 29 ng/mL (72,5 nmol/L) présentaient un risque 12,55 fois plus élevé de décès que ceux dont le taux est supérieur à 30 ng/mL.26
Avoir un niveau inférieur à 20 ng/mL était associé à un risque de décès 19,12 fois plus élevé. Une « majorité des cas de COVID-19 avec un statut insuffisant et déficient en vitamine D sont décédés », ont-ils ajouté,27 suggérant que des recherches sont nécessaires pour examiner le rôle de la supplémentation en vitamine D sur les résultats de COVID-19.
Une de ces études, une revue systématique et une méta-analyse publiée dans le Journal of Endocrinological Investigation,28 ont inclus 13 études portant sur 2 933 patients COVID-19. Encore une fois, la vitamine D était un gagnant clair, avec une utilisation chez les patients COVID-19 significativement associée à une réduction des admissions et de la mortalité aux soins intensifs, ainsi qu’à un risque réduit de résultats indésirables, en particulier lorsqu’elle est administrée après le diagnostic de COVID-19.
En ce qui concerne les données pour soutenir l’utilisation de la vitamine D pour COVID-19, 87 études ont été réalisées par 784 scientifiques. Les résultats montrent :29
- 53% d’amélioration dans 28 essais de traitement
- 56% d’amélioration dans 59 études de suffisance
- 63 % d’amélioration dans 16 résultats de mortalité liés au traitement
Un certain nombre d’essais cliniques sont également en cours pour approfondir l’utilisation de la vitamine D pour le COVID-19,30 dont un par des chercheurs de la Harvard Medical School qui cherchent à savoir si la prise quotidienne de vitamine D réduit la gravité de la maladie COVID-19 chez les personnes nouvellement diagnostiquées ainsi que le risque d’infection chez les contacts familiaux.31
« Une mesure simple et peu coûteuse »
Certaines avancées positives ont déjà eu lieu qui pourraient rendre cette stratégie potentiellement vitale plus largement utilisée. L’Académie nationale de médecine française a publié un communiqué de presse en mai 2020, faisant référence à l’utilisation de la vitamine D comme “mesure simple et peu coûteuse qui est remboursée par l’Assurance maladie nationale française” et détaillant l’importance de la vitamine D pour COVID-19.32
Pour les patients COVID-19 de plus de 60 ans, ils recommandent un test de vitamine D et en cas de carence, une dose bolus de 50 000 à 100 000 UI. Pour toute personne de moins de 60 ans qui reçoit un test COVID-19 positif, ils conseillent de prendre 800 UI à 1 000 UI de vitamine D par jour. Un article de synthèse sur la vitamine D publié dans la revue33 Nutriments en avril 2020 recommande toutefois des quantités plus élevées, indiquant :
“Pour réduire le risque d’infection, il est recommandé aux personnes à risque de grippe et/ou de COVID-19 d’envisager de prendre 10 000 UI/j de vitamine D3 pendant quelques semaines pour augmenter rapidement les concentrations de 25(OH)D, suivi de 5000 UI/j.
L’objectif devrait être d’augmenter les concentrations de 25(OH)D au-dessus de 40-60 ng/mL (100-150 nmol/L). Pour le traitement des personnes infectées par COVID-19, plus de vitamine D3 les doses pourraient être utiles.
La meilleure façon de connaître la quantité de vitamine D dont vous avez besoin est de faire tester vos niveaux. Les données des études D*Action de GrassrootsHealth suggèrent que le niveau optimal pour la santé et la prévention des maladies se situe entre 60 ng/mL et 80 ng/mL, tandis que le seuil de suffisance semble être d’environ 40 ng/mL. En Europe, les mesures que vous recherchez sont respectivement de 150 à 200 nmol/L et 100 nmol/L.
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